12 janvier 2022 — Si vous êtes confus au sujet des conseils sur la variante du coronavirus Omicron — qui semble changer presque quotidiennement à ce stade — vous n’êtes pas seul. Le bond record et largement rapporté des cas quotidiens semble facile comprendre. Au-delà de cela, de nombreuses questions restent sans réponse : les masques en tissu sont-ils toujours acceptables ? Comment les tests antigéniques rapides peuvent-ils aider, en supposant que vous puissiez en trouver un ? Que se passe-t-il avec les recommandations de quarantaine de 5 jours du CDC? Que se passe-t-il avec la grippe?Jeanne Marrazzo, MD, et Joshua Barocas, MD, ont abordé ces questions et d’autres questions pandémiques lors d’une conférence de presse cette semaine parrainée par l’Infectious Diseases Society of America.Ces experts en maladies infectieuses ont également partagé une chose sur la pandémie qui leur donne de l’espoir. Flux d’informations rapide et furieux Le rythme rapide des nouveaux développements scientifiques sur Omicron et les recommandations associées contribuent à la confusion. « De nouvelles preuves arrivent quotidiennement », a déclaré Barocas. « Nous construisons toujours l’avion pendant que nous le pilotons. » Les gens peuvent gérer ce déluge d’informations, y compris les recommandations controversées du CDC réduisant le temps de quarantaine à 5 jours, a déclaré Barocas, vice-président du comité de santé publique de l’Infectious Diseases Society. Le peuple américain peut digérer les conseils, même s’ils arrivent rapidement », a-t-il déclaré. « J’aime croire que le peuple américain peut intérioriser ces conseils et … déterminer ce qui fonctionne le mieux dans sa vie. » Sans écarter aucune des recommandations officielles, Marrazzo a déclaré qu’il était également important de « rester réel ». Par exemple, des études montrent qu’il est peu probable que les gens passent 10 jours entiers en isolement après avoir été testés positifs, surtout s’ils ne présentent aucun symptôme ou que des symptômes légers. Compte tenu de cette réalité, les recommandations du CDC pendant 5 jours ont plus de sens, a déclaré Barocas. » Le moment le plus probable où vous allez être contagieux est ces jours 5 à 6. Nous vous demandons de vous masquer après, nous vous demandons de rester diligent. « , a déclaré Barocas, professeur agrégé de médecine à la faculté de médecine de l’Université du Colorado.
Quatre façons de réduire les risquesLa vaccination, le masquage, l’isolement et les tests sont « les quatre piliers ou les quatre coins d’un bâtiment » qui doivent tous être en place pour le maintenir pendant cette pandémie, a déclaré Marrazzo, directeur de la division des maladies infectieuses à l’Université de l’Alabama à Birmingham.Barocas considère ces quatre éléments comme des éléments d’un pont suspendu, et vous avez besoin des quatre pour maintenir le pont debout, a-t-il déclaré. Quelle que soit l’analogie, la vaccination et les autres mesures restent essentielles, compte tenu de la relative manque d’autres options pour le moment. La vaccination peut également affecter les exigences de quarantaine, a déclaré Marrazzo. « Si vous êtes complètement vacciné, vous obtenez un laissez-passer pour certaines des exigences de quarantaine les plus draconiennes. Nous n’avons rien d’autre pour traiter les patients ambulatoires atteints de COVID. Nous avons un accès limité aux anticorps monoculaires qui fonctionnent. image n’importe quel rose. Pour illustrer la disparité entre l’offre et la demande, elle a dit : « Nous avons eu 16 doses de sotrovimab, qui est l’anticorps qui agit contre Omicron la semaine dernière, lorsque notre prévalence d’Omicron était de 99,8 %, et nous voyons des nombres croissants des cas. « Dans le même temps, les traitements COVID-19 récemment autorisés sous forme de pilules de Pfizer et Merck ne sont pas encore disponibles. » Nous n’avons pas encore les médicaments oraux, et nous n’avons pas Je n’ai pas d’autres options », a déclaré Marrazzo.N95s, KN95s et masques en tissuLes avantages du masquage ne sont pas nouveaux, mais ce qui est nouveau, ce sont les recommandations récentes selon lesquelles les gens mettent leurs couvre-visages à niveau vers les masques N95 et KN95 pendant la poussée d’Omicron.Porter un N95 ou KN95 est recommandé « si vous pouvez les obtenir et les porter et qu’ils sont assez confortables pour vous », a déclaré Marrazzo. Mais dans un autre clin d’œil à la réalité, elle a déclaré « il existe des masques en tissu qui vont comme un gant. « » Si cela vous convient mieux et que c’est vraiment imperméable et que vous avez du mal à courir à l’étage lorsque vous portez votre masque en tissu très bien ajusté, devriez-vous le jeter et vous procurer un N95 ? Je ne suis pas si sûre », a-t-elle déclaré.
Barocas a répété un refrain commun : qu’un masque en tissu vaut mieux que pas de masque. Mais il a également dit qu’il y a un moment et un endroit où un masque amélioré serait meilleur. , c’est quelque chose que vous devriez faire. « Personnellement », a-t-il dit, « je le porterais dans de grandes zones surpeuplées où il y a une mauvaise ventilation – quelque chose comme un concert ou un musée. » Les recommandations pour porter des N95 ou des KN95 viennent à la fois quand ils sont à nouveau rares. « Par exemple, dans notre hôpital, nous n’avons pas assez de N95 pour chaque fournisseur de soins de santé à ce stade », a déclaré Marrazzo. « Nous avons donc toujours des gens qui portent des masques chirurgicaux dans certains paramètres. « Une autre vérification de la réalité est que tous les masques améliorés ne sont pas confortables pour chaque personne. En utilisant l’exemple des travailleurs servant les gens derrière un comptoir, elle a dit: « Oui, j’aimerais que ces gens portent un N95, mais les N95 ont toute une gamme de confort. Pour les avoir portés pendant de nombreuses heures, je peux vous dire qu’il y en a que vous ne voulez absolument pas porter pendant 8 heures. et d’autres mesures de protection. « Nous devons arrêter, et nous devons en quelque sorte nous rassembler », a déclaré Marrazzo. « Et dites, regardez, nous vivons tous une réalité difficile en ce moment, et nous devons nous donner les outils , quels que soient les outils que les gens utiliseront pour se protéger. Nous devons leur apporter notre soutien. »Barocas a convenu qu’il était temps d’arrêter de choisir son camp. « Je pense que nous devons considérer qu’il s’agit d’une pandémie pour tout le monde », a-t-il déclaré. Deux choses sur lesquelles la plupart des Américains sont d’accord, a déclaré Barocas, sont de protéger les personnes vulnérables aux maladies graves et d’éviter de tomber elles-mêmes malades afin qu’elles puissent rester dans la main-d’œuvre. La pandémie « affecte désormais tous les secteurs de notre nation, de notre monde », a-t-il déclaré.
Leur point de vue sur les testsMarrazzo recommande à toute personne présentant des symptômes de s’isoler si possible de la bonne manière. « N’allez pas vous faire tester et attendez que les résultats de vos tests reviennent » avant d’agir, a-t-elle déclaré. « Restez à la maison et utilisez idéalement un auto-test à domicile si disponible. » Idéalement, si vous testez et découvrez que vous êtes négatif, c’est fantastique « , a-t-elle déclaré. Si vous testez positif et isolez pendant 5 ou 6 jours, c’est beaucoup moins de chances que vous soyez contagieux pour les autres. Le CDC recommande aux personnes dans cette situation de faire preuve de prudence et de se masquer pendant 10 jours complets. Un traitement efficace par anticorps monoclonal et les masques N95/KN95 ne sont pas les seuls articles en pénurie, comme le savent de nombreux Américains, les tests antigéniques rapides sont également rares. Nous espérons que l’offre de tests augmentera bientôt », a déclaré Marrazzo. « Lorsque nous effectuons des tests rapides à la maison avec une exposition ou des symptômes, les tests rapides sont incroyablement efficaces pour détecter l’infectiosité », a déclaré Barocas. « Nous voyons des chiffres qui sont pour certains d’entre nous astronomiques – plus d’un million de cas. … L’utilisation de tests rapides est extrêmement importante à des fins de contrôle des infections. » les gens autour de vous », a-t-il déclaré. Connaître votre statut est important et c’est quelque chose que les experts en maladies infectieuses recommandent depuis des décennies avec d’autres maladies infectieuses. dit Marrazzo. Pourtant, la grippe fait un certain nombre sur votre système immunitaire, et tout ce qui fait cela « ne fera que vous rendre plus vulnérable à un mauvais cas de COVID », a-t-elle déclaré. « Nous ne parlons pas vraiment du vaccin contre la grippe comme d’un moyen de garder votre système respiratoire généralement en bonne santé et capable d’éviter des choses comme COVID. Marrazzo a choisi le traitement antiviral oral Paxlovid de Pfizer. Le régime autorisé de 5 jours « est très similaire au Tamiflu », a-t-elle déclaré, « et cela pourrait faire une très grande différence ».
Traiter les gens tôt avec ce médicament oral pourrait aider à les garder hors de l’hôpital et pourrait également atténuer les pénuries de personnel, a-t-elle déclaré. Dans les études, a-t-elle déclaré, Paxlovid a réduit la gravité de la maladie et des hospitalisations d’environ 90 %. beaucoup de progrès ont été accomplis en moins de 2 ans de pandémie. « Je ne peux pas exprimer avec des mots à quel point ma boîte à outils est devenue grande, par rapport à mars 2020 », a-t-il déclaré. « Je me sentais impuissant » à l’époque, a-t-il déclaré. bateau à flot en même temps. « Les vaccins et autres mesures préventives, les traitements, la croissance des infrastructures de santé publique et un meilleur accès au séquençage génomique sont tous des points positifs, a déclaré Barocas. » Le fait est que je peux aller à l’hôpital et peu importe à quel point nous sommes tous submergés ou épuisés, c’est très différent », a-t-il déclaré. « C’est un paysage très différent de celui que nous avions en mars 2020. »
